台風19号 振り返り

農業企画 地震・津波の発生から「避難指示」を受け、「避難指示解… 138. 日本列島に記録的な大雨と猛烈な暴風で甚大な被害をもたらした台風19号。その発生から消滅までを衛星雲画像で振り返ります。 ... 台風19号で被災したりんご農家へのボランティアレポート 126. 台風19号の振り返り 3. 昨年あった2019年10月中旬に大型の台風の上陸は記憶に新しいと思います。ウィル訪問看護ステーションとしては初めての災害対応（結果的にはほぼ被害はありませんでしたが）を行ったため、後学のためにもその時のアクションを取りまとめ、うまくいったことや課題について共有しておきたいと思います。※代表岩本のFacebook投稿内容から記事取りまとめをしています。,私たちが行ったことは、準備→当日→次の日の対応と大きく3段階に分けられました。それぞれのアクションをまとめてみました。,・台風当日の訪問予定の利用者へ連絡し訪問が難しいことが予想されるため、物理的にケアがないと生活が成り立たない方以外について振替やキャンセルのご相談をスタッフで手分けして行いました。利用者とは契約時点で台風や大雪などの天災や社会情勢変化などで訪問が困難な場合にキャンセルなどご相談することがあり得ると契約書にも明記して説明と同意を得ているので、基本的にトラブルになることはありませんでした。むしろ事前に利用者やご家族から電話をもらい「危ないから来なくていいからねー！」と連絡をもらうことも多くありました。,・最低限の訪問に切り替えた後、必要スタッフ数を絞り込み当日の看護師はほとんど自宅待機になるよう調整しました。また当日訪問も上陸予定となる時間より前に全て終えられるように時間調整を図りました。またその日に出勤する看護師は基本的に事業所の近隣に住んでいる者に絞りました。既にいくつかの鉄道会社は運休を発表していたこともあり、電車通勤や車通勤の看護師は物理的に出勤が不可能であることを見込んでの対応でした。,・上記と並行して、呼吸器や在宅酸素等のある利用者・家族と災害準備の再確認のための電話をスタッフで手分けして行いました。主な内容は発電機の有無、酸素ボンベが12時間以上持つ本数があるか、最寄りの電源設備の確認、事前避難が必要ならその促し、必要な場合のバックベッドの確認（避難が必要な場合、病院やクリニックにも連絡して確認）などを行いました。また家が風で倒壊するかも？あるいは川沿いで浸水するかも？な方にはご本人と相談しながら避難場所の事前確保をケアマネージャーなどと手配を考えたりと行いました。酸素ボンベが足りない方には酸素屋へ電話し配達を依頼しました。電源等については、人工呼吸器を常時使用する方について災害時個別支援計画に則り準備を、個別支援計画対象外の呼吸器利用の方などは東京電力など電力会社に貸与の確認を案内しました（事前登録をしておくと利用できる場合があります）,・自分たちの事務所の準備について、事務所は地下なので1階に土嚢も積んで浸水対策を行ったり、自転車をロープで括って繋げ横に倒しておいたり行いました。,ウィル訪問看護ステーションは江戸川区と江東区に拠点がありますが江戸川にある新中川が氾濫の可能性が高まり、朝8:00頃より避難勧告が発令されました。,・スタッフ自身の安否確認とスタッフの家族に支援が必要となっていないかを、社内ＳＮＳで確認しました。,・自宅待機で作業が可能なスタッフに呼びかけて、江戸川区、江東区、葛飾区等の避難勧告の情報を集約しリアルタイムで共有を開始しました。,・同時に、スプレッドシート（Googleの提供するサービスで、WEB上Excelみたいなもの。ネット上でリアルタイムに共有しながら編集ができるもの）に利用者を一覧に並べ、避難勧告がでたエリアの利用者を色分けを行いました。そして自宅待機しているスタッフたちが遠隔でこのシートにアクセスしながら、該当エリアの利用者に自宅待機しているスタッフが遠隔順次避難状況確認と促しの電話を行いました。避難先はGoogleMAPにマッピングを行い、電話で必要な場合に避難先も誘導しました。,・その中で直接支援が必要（避難所に行きたいが一人ではいけない、息子の家に避難したいが高齢二人暮らしのため移動を手伝ってほしい等）な方を集約し、できるだけ二人一組の看護師にて支援を行いました。また移動は基本的に車を使用しました。東京都内では車を持っているステーションも少ないと思いますが、タイムズカーシェアがこの時には役立ちました。,・それらが全て終わり、本格的な上陸を目前に控えて、避難勧告が出ている地域のスタッフもそれぞれ避難所へ避難を行いました。この時に水や食料などは事業所に備蓄しているものを中心に持って行きました。またポータブルの外部バッテリーも持って行きました。,・利用者については事前に連絡がついていたので、改めて緊急電話などが鳴ることはほとんどありませんでした。1-2件だけ台風が上陸してから「避難したい」と電話がありましたが、上陸後は出ていくより家にいるほうが安全であることを伝えました。主に精神疾患の方が中心だったので電話対応をすることで落ち着かれました。,※写真は避難所にて。江戸川区はペットと一緒に避難できる避難所がいくつかありました。,・スタッフ各自の安否確認と実家などが被災していないか/支援が必要でないかの確認を社内ＳＮＳで行いました。,今回の対応において、「安否確認優先順位と実際に支援が必要になる人の群のギャップ」がありました。,東京都訪問看護ステーション協会で配布している「地域ケアのための災害時対応マニュアル」のとおりに、安否確認優先順位群をまとめて対応確認していきましたが、,A、Bの方は事前の準備確認にて、避難経路や場所、電源の確認、酸素ボンベ補充などをしていて、また個別災害計画も立案されてる方も多くて当日の直接支援はほぼ発生しませんでした。,予見できる台風だったことや、停電、浸水にまでは至らずに、連絡も携帯で取り合うことが続けられたことなども背景にあったことが考えられます。,もし予見の難しい震災などの突発的な災害であれば、ABCDの順で支援ニーズも高かったのかな、と思いますが、あくまでこれは安否確認の順であり、支援ニーズはまた別の順番になる可能性もあると理解しました。,また、上陸当日に避難勧告が出たエリアの方へ電話確認について行ったとき、利用者の全員が避難勧告は把握していても、「まだいいでしょ…？避難とか必要なの？ずっと住んでるど今まで大丈夫だったから平気じゃない？」と準備にとりかかってもいない方ばかりでした。電話をしたことで、「じゃあ準備だけでもするね！」「近くの避難所に行ってみる」と行動変容に繋がった方ばかりでした。,なお、エリア的に氾濫の危険が高まり強めに避難が呼びかけられていた川沿いに住む方々でもこの認識は同様で、私たちが電話することで被災者になっていることを自覚のきっかけになり、避難のための準備や気持ちの備えを促せたので、今後もこういう促しは有用である可能性が高いと思いました。,一方、人工呼吸器24時間利用している方などは事前準備や避難準備は充分に行っていたものの、マンションなどの場合、浸水するまでマンションに籠るか、早めに病院など避難できる場所に連れて行くか、ご両親も悩まれ電話でやりとりをすることが多くありました。高層階に居る分には直接の水の被害には合わないものの、もし大きな浸水が（高潮などもあり）あった場合は1-2週間避難区域に指定されてしまう可能性もあり、そうするとマンションなどから脱出が困難でその地域に閉じ込められてしまう懸念もあったためでした。急に避難したくても呼吸器がある方の移動は救急車などを呼ばないと移動が難しいこともあるため、今後はどのように判断をしていくか共通知識となるような目安の必要性も感じました。,万全ではありませんが、今回の台風における私たちの対応について皆さんとシェアすることで、「全ての人に言えに帰る選択肢を」増やすことに繋がると幸いです。,「全ての人に 家に帰る 選択肢を」を理念に、東京都、埼玉県、沖縄県、岩手県、福岡県などで神経難病やがん末期等を含む看取り、小児科や精神科などにも24時間365日対応可能な訪問看護ステーションを運営しています。. 台風第19号による大雨、暴風等[pdf:11.9mb] 2019.10.17 更新 ※更新内容の詳細は資料全文の最終ページをご覧下さい。 当時の危険度分布の様子を、以下のページから確認できます。 令和元年台風第19号の大雨の危険度分布（令和元年10月25日）

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